Die Krise beim Zugang zu Medikamenten in Europa: Was die neuesten Daten für Lungenkrebs bedeuten

Diese Woche hat die EFPIA ihren jährlichen WAIT-Bericht veröffentlicht. Darin wird erfasst, wie schnell von der Europäischen Arzneimittelagentur zugelassene Medikamente die Menschen in den EU-Mitgliedstaaten erreichen. Die Daten für das Jahr 2025, die 168 zwischen 2021 und 2024 zugelassene Medikamente umfassen, bieten wenig Erfreuliches.

Fast die Hälfte dieser Arzneimittel, nämlich 49 %, steht den Menschen in Europa nicht zur Verfügung. Diese Zahl ist gegenüber 46 % im Jahr 2019 gestiegen. Der Anteil der Arzneimittel, die vollständig auf den öffentlichen Erstattungslisten aufgeführt sind, ist von 42 % im Jahr 2019 auf 28 % im Jahr 2025 gesunken. Weitere 17 % sind nur unter bestimmten Auflagen erhältlich – ein Anstieg gegenüber 6 % vor sechs Jahren.

Die mittlere Zeitspanne zwischen der europäischen Zulassung und der Verfügbarkeit auf dem gesamten Kontinent beträgt 532 Tage. In Deutschland beträgt die mittlere Wartezeit 56 Tage. In Rumänien sind es 1.201 Tage. Das ist ein Unterschied von mehr als drei Jahren – bei denselben Arzneimitteln, die von derselben Zulassungsbehörde genehmigt wurden und für Menschen bestimmt sind, die auf demselben Kontinent leben.

In der Onkologie entwickelt sich der Trend in die falsche Richtung. Die durchschnittliche Zeit bis zur Verfügbarkeit von Krebsmedikamenten hat sich im Vergleich zum Vorjahr verlängert. Die Analyse der EFPIA weist zudem auf einen rückläufigen Trend bei der Zahl der von der FDA zugelassenen Medikamente hin, die anschließend auch von der EMA zugelassen werden, wobei seit Oktober 2025 ein besonders starker Rückgang zu verzeichnen ist.

Dies sind Statistiken auf Systemebene. Doch hinter jeder Zahl steht ein Mensch, dessen Behandlungsmöglichkeiten nicht davon bestimmt werden, was die Wissenschaft ermöglicht hat, sondern davon, wo in Europa er zufällig lebt.

Was das für Lungenkrebs bedeutet

Lungenkrebs ist die häufigste krebsbedingte Todesursache in Europa. Er gehört zudem zu den sich am schnellsten entwickelnden Bereichen der Onkologie. Neue Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere bei molekular definierten Subtypen, haben die Behandlungsergebnisse für bestimmte Patientengruppen im Laufe des letzten Jahrzehnts grundlegend verändert. Die Pipeline liefert weiterhin Ergebnisse, die vor zehn Jahren noch unvorstellbar gewesen wären.

Doch gerade jene Therapien, die den Menschen in Ländern mit schnelleren und besser ausgestatteten Erstattungssystemen zur Verfügung stehen, sind dieselben, die in anderen Ländern über Jahre hinweg nicht oder nur eingeschränkt zugänglich sind. Die Daten der EFPIA zeigen, dass in Deutschland 156 der 168 erfassten Arzneimittel verfügbar waren. In Malta waren es 22. Die Differenz zwischen den Ländern mit der besten und der schlechtesten Verfügbarkeit betrug 88 %.

Hier geht es nicht darum, was die Medizin zu bieten hat. Es geht vielmehr darum, ob die Gesundheitssysteme, die Erstattungsregelungen und die Preisverhandlungen so gestaltet sind, dass die Behandlungen auch tatsächlich bei den Menschen ankommen, die sie benötigen. Wie Debra Montague, Präsidentin von Lung Cancer Europe, in ihrem Jahresbericht 2025–2026 schrieb: „Es ist immer deutlicher geworden, dass diese Fortschritte nicht alle gleichermaßen erreichen.“

Was uns Menschen erzählen, die von Lungenkrebs betroffen sind

Der Zugang zu zugelassenen Medikamenten ist nur ein Aspekt eines umfassenderen Gesamtbildes. Die eigenen Untersuchungen von „Lung Cancer Europe“, die auf Umfragen unter mehr als 2.000 von Lungenkrebs betroffenen Menschen in 34 europäischen Ländern basieren, zeigen durchweg, dass die Herausforderungen, mit denen die Betroffenen konfrontiert sind, weit über die Frage hinausgehen, ob ein Medikament erstattet wird oder nicht.

Unser neunter Bericht, der im November 2024 veröffentlicht wurde, ergab, dass 40 % der Befragten nicht genügend Informationen über ihre Diagnose, Behandlung und Versorgung erhielten. Die Hälfte erhielt überhaupt keine Informationen über alternative Behandlungsmöglichkeiten. Fast neun von zehn suchten Informationen außerhalb des Gesundheitssystems, und jeder Vierte konnte entweder nicht finden, was er brauchte, oder stieß auf Informationen, die ungenau oder unbewiesen waren. Komplexe Informationen wurden als das größte Hindernis für eine sinnvolle Beteiligung an Behandlungsentscheidungen identifiziert.

Unser 11. Bericht, der im März 2026 veröffentlicht wurde, befasste sich mit dem Thema psychische Gesundheit. Im Durchschnitt hatten 89,3 % aller Befragten nach der Diagnose mit erheblichen emotionalen Schwierigkeiten zu kämpfen. 31 % erhielten zu keinem Zeitpunkt ihrer Behandlung Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit. Die Belastung verteilt sich ungleichmäßig. Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs berichteten von der höchsten psychischen Belastung: 66,2 % gaben an, dass sich die Erkrankung negativ auf ihre psychische Gesundheit auswirkte. 74,3 % wurden von ihrem Gesundheitsdienstleister nie an eine Patientenorganisation verwiesen. Personen, die sich keiner Biomarker-Untersuchung unterzogen hatten, wiesen von allen befragten Gruppen die schlechtesten Ergebnisse hinsichtlich der psychischen Gesundheit auf.

Die Ergebnisse zur psychischen Gesundheit weisen zudem eine deutliche geografische Dimension auf, die eng mit den in den EFPIA-Daten beschriebenen geografischen Ungleichheiten beim Zugang zur Behandlung zusammenhängt. Die Befragten in Italien, der Schweiz und Dänemark gaben höhere Werte bei der psychischen Gesundheit an. Die Befragten in Slowenien, der Ukraine und Griechenland berichteten von den stärksten negativen psychischen Auswirkungen.

Das Muster ist durchgängig. Der Wohnort in Europa bestimmt nicht nur, welche Medikamente den Menschen zur Verfügung stehen, sondern auch die Qualität der Informationen, die sie erhalten, inwieweit sie in Entscheidungen über ihre eigene Versorgung einbezogen werden und wie wahrscheinlich es ist, dass ihr psychisches Wohlbefinden während des gesamten Krankheitsverlaufs gefördert wird.

Was muss sich ändern?

Der EFPIA-Bericht führt mehrere Ursachen für diese Verzögerungen an: langwierige Zulassungsverfahren, uneinheitliche Anforderungen an den Nachweis der Wirksamkeit, unzureichende Budgets in den Mitgliedstaaten sowie kommerzielle Entscheidungen darüber, wo und wann ein Medikament auf den Markt gebracht wird. Es gibt keinen einzelnen Hebel, an dem man einfach nur ziehen könnte. Doch die Entwicklungstendenzen weisen in eine Richtung, die dringende Aufmerksamkeit seitens der politischen Entscheidungsträger, der Gesundheitssysteme und aller Akteure erfordert, die daran beteiligt sind, wie Medikamente die Menschen erreichen.

Lung Cancer Europe fordert politische Entscheidungsträger und Gesundheitsdienstleister in ganz Europa auf, den gerechten Zugang zur Behandlung als Priorität und nicht nur als Zielvorstellung zu betrachten. Dies bedeutet schnellere und einheitlichere Erstattungsverfahren in allen Mitgliedstaaten, die Verpflichtung, die Informationslücke zu schließen, die dazu führt, dass zu viele Menschen nicht über das nötige Wissen verfügen, um ihre eigene Versorgung zu verstehen und sich dafür einzusetzen, sowie die Einbindung psychologischer Unterstützung als festen Bestandteil des Versorgungswegs bei Lungenkrebs.

Auch die Pipeline selbst steht unter Druck. Neue Daten, die zusammen mit dem WAIT-Bericht veröffentlicht wurden, zeigen einen rückläufigen Trend bei der Zahl der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassenen Arzneimittel, die anschließend auch von der Europäischen Arzneimittelagentur zugelassen werden, wobei seit Oktober 2025 ein besonders starker Rückgang zu verzeichnen ist. Für Menschen mit Lungenkrebs, bei denen so viele Behandlungsfortschritte bei molekular definierten Subtypen aus der globalen Pipeline stammen, würde eine Verringerung der Zahl der Arzneimittel, die überhaupt bei den europäischen Zulassungsbehörden eintreffen, die in diesen Daten bereits beschriebenen Ungleichheiten beim Zugang noch verschärfen.

Die Medikamente gibt es bereits. Die wissenschaftliche Evidenzbasis wächst. Nun liegt es in unserer Verantwortung, dafür zu sorgen, dass das, was für einige möglich ist, allen zur Verfügung steht.

*Quellen: EFPIA Patients W.A.I.T. Indicator 2025 (veröffentlicht im Mai 2026); 9. „Lung Cancer Europe“-Bericht (November 2024); 11. „Lung Cancer Europe“-Bericht (März 2026); Jahresbericht des Präsidenten von „Lung Cancer Europe“ 2024–2025.*