Bei jüngeren Menschen mit Lungenkrebs treten möglicherweise häufiger genetische Veränderungen auf, die als Angriffspunkte dienen können.
Eine groß angelegte internationale Studie mit 14.246 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) hat ergeben, dass bei jüngeren Erwachsenen häufiger als bei älteren Erwachsenen genetische Veränderungen auftreten, die mit bestehenden zielgerichteten Therapien in Einklang gebracht werden können.
Die Ergebnisse stammen aus einer Studie unter der Leitung von Forschern des Sylvester Comprehensive Cancer Center, von Labcorp und des Dana-Farber Cancer Institute und werden am 14. September auf der IASLC-Weltkonferenz über Lungenkrebs 2026 in Seoul vorgestellt.
Bei fast 58 % der jüngeren Erwachsenen wurden gemäß den Leitlinien empfohlene, umsetzbare Änderungen festgestellt, verglichen mit rund 45 % der Menschen ab 55 Jahren.
Zu welchen Ergebnissen kam die Studie in Bezug auf jüngere Menschen mit Lungenkrebs?
Die Forscher analysierten Genom- und Immundaten von 14.246 Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC).
Sie stellten fest, dass bei jüngeren Erwachsenen häufiger Veränderungen bei ALK, ROS1 und EGFR auftraten, die alle als Anhaltspunkte für Behandlungsentscheidungen dienen können.
Bei älteren Erwachsenen zeigte sich ein anderes Muster. Ihre Tumoren wiesen häufiger KRAS-bezogene Veränderungen und eine höhere Tumormutationslast auf.
Die Forscher stellten zudem Unterschiede bei Immunmarkern fest, darunter LAG3 und TIGIT, die derzeit als mögliche Ansatzpunkte für künftige Immuntherapien untersucht werden.
Wichtig ist, dass die Studie nicht darauf hindeutet, dass es einen einfachen Grenzwert gibt, ab dem sich Lungenkrebs plötzlich biologisch anders verhält. Die Forscher beschreiben eine allmähliche Veränderung der Tumorbiologie mit zunehmendem Alter.
Warum könnte das Alter für die Biologie des Lungenkrebses von Bedeutung sein?
Der Hauptautor Dr. Chinmay T. Jani, medizinischer Onkologe am Sylvester Comprehensive Cancer Center, erklärte, die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass das Alter ein Aspekt des biologischen Kontexts sein könnte, den Forscher bei der Interpretation von Biomarkern und der Entwicklung personalisierterer Behandlungsstrategien berücksichtigen müssen.
Er sagte:
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Alter ein wichtiger Teil dieses Puzzles sein könnte.“
Der leitende Autor Dr. Gilberto Lopes, Leiter der Abteilung für Medizinische Onkologie am Sylvester, erklärte, dass bei der Bewertung von Behandlungsoptionen das Alter neben den etablierten Biomarkern berücksichtigt werden sollte.
Die Studie legt nahe, dass sich die biologischen Eigenschaften des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) im Laufe des Lebens verändern können und es sich nicht um dieselbe Erkrankung handelt, die in unterschiedlichen Altersstufen auftritt.
Warum sind zielgerichtete genetische Veränderungen bei Lungenkrebs so wichtig?
Bestimmte genetische Veränderungen bei NSCLC lassen sich mit gezielten Therapien in Einklang bringen.
Der Nachweis einer Mutation wie EGFR, ALK oder ROS1 kann daher direkten Einfluss auf die Behandlungsmöglichkeiten haben, die einem Lungenkrebspatienten zur Verfügung stehen.
Deshalb sind umfassende Biomarker-Untersuchungen so wichtig.
Die neue Studie bedeutet nicht, dass nur jüngere Menschen Biomarker-Tests benötigen oder dass bei jedem jüngeren Erwachsenen eine behandelbare Veränderung vorliegt.
Dies zeigt, dass umsetzbare Veränderungen in der jüngeren untersuchten Gruppe besonders häufig waren.
Den Forschern zufolge sprechen die Ergebnisse für einen breiteren Einsatz umfassender Genomprofilierungen, insbesondere bei jüngeren Erwachsenen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC).
Unterscheidet sich Lungenkrebs bei jüngeren Erwachsenen in biologischer Hinsicht?
Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Lungenkrebs, der in jüngerem Alter diagnostiziert wird, ein anderes molekulares Profil aufweisen kann.
Diese neue Analyse untermauert diese Erkenntnisse aufgrund ihres Umfangs und weil die Forscher über mehrere ethnische Gruppen hinweg ähnliche altersbedingte Muster feststellten.
Dies passt auch zu einer allgemeineren Frage, die Forscher zu klären versuchen: Warum erkranken manche Menschen schon viel früher im Leben an Lungenkrebs, darunter auch Menschen, die kaum oder gar nicht geraucht haben?
Wir haben uns kürzlich mit der allgemeinen Forschung zum früh auftretenden Lungenkrebs befasst, einschließlich möglicher biologischer, umweltbedingter und genetischer Erklärungsansätze.
Lesen Sie: Der Anstieg von Lungenkrebs im frühen Stadium
Was könnte das für die Behandlung von Lungenkrebs bedeuten?
Derzeit geht es bei dieser Studie vor allem darum, die Tumorbiologie besser zu verstehen und die Auswertung genomischer Informationen zu verbessern.
Das könnte Forschern letztendlich helfen:
verstehen, warum bestimmte Veränderungen in verschiedenen Altersstufen häufiger auftreten
die Interpretation von Biomarkern verfeinern
die Wahl der geeigneten Behandlung verbessern
künftige klinische Studien konzipieren
Gruppen identifizieren, die möglicherweise unterschiedliche Ansätze für Vorsorgeuntersuchungen oder die Früherkennung benötigen
Die Forscher weisen zudem darauf hin, dass jüngere Erwachsene in der Regel nicht unter die derzeitigen Kriterien für die Lungenkrebsvorsorge fallen, weshalb die Erforschung der Biologie und der Risikofaktoren von früh auftretendem Lungenkrebs besonders wichtig ist.
Jüngere Erwachsene und Lungenkrebs: Die wichtigsten Punkte
Die Analyse umfasste 14.246 Personen mit NSCLC.
Bei fast 58 % der jüngeren Erwachsenen wurden in den Leitlinien empfohlene, umsetzbare Maßnahmen festgestellt, verglichen mit etwa 45 % der Menschen ab 55 Jahren.
ALK-, ROS1- und EGFR -Veränderungen traten bei jüngeren Erwachsenen häufiger auf.
Bei älteren Erwachsenen traten KRAS-assoziierte Veränderungen und eine höhere Tumormutationslast häufiger auf.
Die Forscher stellten fest, dass sich die Tumorbiologie mit zunehmendem Alter allmählich verändert, anstatt dass es eine klare Trennlinie zwischen „jungem“ und „altem“ Lungenkrebs gibt.
Die Ergebnisse werden auf der Weltkonferenz über Lungenkrebs 2026 in Seoul vorgestellt.
Quelle: Studienankündigung des Sylvester Comprehensive Cancer Center / Newswise im Vorfeld der Präsentation auf der IASLC-Weltkonferenz über Lungenkrebs 2026.