Lungenkrebs bei Frauen: Was eine neue Studie über die Nebenwirkungen der Behandlung zeigt
Eine neue Studie aus Frankreich hat ergeben, dass Frauen, die mit einem neueren, derzeit in der Erprobung befindlichen Krebsmedikament gegen Lungenkrebs behandelt wurden, mehr Nebenwirkungen hatten als Männer. Die Studie untersuchte, wie gut die Behandlung vertragen wurde, nicht jedoch, wie lange die Patienten lebten. Sie ergänzt die bereits umfangreiche Evidenz dazu, dass sich Lungenkrebs bei Frauen anders auswirkt als bei Männern.
Eine neuere Behandlungsmethode
Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, meist als ADCs abgekürzt, sind eine neuere Art der Krebsbehandlung. Sie wirken in zwei Schritten: Ein Antikörper erkennt ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche von Krebszellen. An diesen Antikörper wird ein krebszerstörender Wirkstoff gebunden, der so zum Tumor transportiert wird. Das Ziel besteht darin, die Krebszellen gezielter zu erreichen und mehr gesundes Gewebe zu schonen.
ADCs werden derzeit in großem Umfang bei Lungenkrebs getestet. Sie gehören zu den am schnellsten wachsenden Bereichen der Behandlungsforschung; einige werden bereits in der Krebsbehandlung eingesetzt, und mehrere werden derzeit in Studien zur Behandlung von Lungenkrebs untersucht. Da immer mehr Menschen diese Medikamente erhalten, ist es sinnvoll zu verstehen, wie verschiedene Personengruppen sie vertragen.
Ergebnisse der Studie
Forscher des Gustave-Roussy-Krebszentrums in der Nähe von Paris werteten die Daten von 132 Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) aus. Alle waren zwischen 2018 und 2023 im Rahmen klinischer Studien der frühen Phase mit in der Entwicklung befindlichen ADCs behandelt worden. Die Gruppe setzte sich fast zu gleichen Teilen aus 64 Frauen und 68 Männern zusammen. Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift „ESMO Open“ veröffentlicht.
Bei mehreren Messgrößen traten bei Frauen mehr Nebenwirkungen auf als bei Männern. Nachdem die Forscher andere Unterschiede zwischen den beiden Gruppen berücksichtigt hatten, stellten sie Folgendes fest:
Etwa 83 % der Frauen hatten eine mittelschwere oder schwerwiegendere Nebenwirkung, verglichen mit 69 % der Männer.
Nebenwirkungen, die sich auf die Verwertung von Nahrung und Energie durch den Körper auswirkten, traten bei Frauen fast dreimal so häufig auf. Dazu gehörten Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sowie Ungleichgewichte im Salz- und Fettstoffwechsel des Körpers. Sie betrafen fast 30 % der Frauen, verglichen mit etwa 10 % der Männer.
Bei Frauen war die Wahrscheinlichkeit, dass die Dosis ihrer Behandlung gesenkt werden musste, mit fast 38 % fast doppelt so hoch wie bei Männern (19 %).
Bei Frauen trat zudem tendenziell eine höhere Anzahl einzelner Nebenwirkungen auf.
Die Überlebensrate war bei Frauen und Männern ähnlich. Die Studie legt nicht nahe, dass ADCs bei Frauen weniger wirksam sind. Sie deutet vielmehr darauf hin, dass Frauen während der Behandlung möglicherweise stärker unter Nebenwirkungen leiden.
Was die Studie belegt und was nicht
Es handelte sich hierbei um eine an einem einzigen Zentrum durchgeführte Studie, bei der bestehende Unterlagen ausgewertet wurden, und nicht um eine im Voraus konzipierte groß angelegte Studie. An der Studie nahmen 132 Personen teil, und es wurden mehrere verschiedene ADCs zusammengefasst. Die Forscher bezeichnen ihre Ergebnisse eher als Ausgangspunkt für weitere Arbeiten denn als endgültige Schlussfolgerung.
Betrachtete man ausschließlich die schwerwiegendsten Nebenwirkungen, war der Unterschied zwischen Frauen und Männern geringer und könnte auf Zufall zurückzuführen sein. Um dieses Muster zu bestätigen, wären umfangreichere Studien erforderlich, die von vornherein darauf ausgelegt sind, die Nebenwirkungen bei Frauen und Männern zu vergleichen.
Die Studie wurde redaktionell von dem Pharmaunternehmen Daiichi Sankyo unterstützt. Die Autoren erklären, dass sie die Arbeit überprüft haben und die volle Verantwortung für deren Inhalt übernehmen.
Teil eines größeren Gesamtbildes
Diese Erkenntnisse sind Teil eines größeren und wachsenden Forschungsbereichs. Eine im Januar 2026 in der Fachzeitschrift „Lung Cancer“ veröffentlichte Übersichtsarbeit zeigte auf, wie geschlechtsspezifische Unterschiede die Eignung für Vorsorgeuntersuchungen, das Ansprechen auf die Behandlung und die Nebenwirkungen über den gesamten Behandlungsverlauf hinweg beeinflussen können. Frauen waren in der Krebsforschung bisher oft unterrepräsentiert oder wurden nur unzureichend untersucht, auch in Studien, die sich mit Nebenwirkungen befassen. Das bedeutet, dass Nebenwirkungen bei Frauen oft weniger gut verstanden wurden als Nebenwirkungen bei Männern.
Dieses Muster ist nicht neu. Eine umfangreiche Analyse des SWOG Cancer Research Network, die im „Journal of Clinical Oncology“ veröffentlicht wurde, untersuchte mehr als 23.000 Menschen in 202 klinischen Studien. Dabei wurde festgestellt, dass Frauen ein um 34 % höheres Risiko für schwere Nebenwirkungen der Krebsbehandlung hatten als Männer; bei denjenigen, die eine Immuntherapie erhielten, stieg dieses Risiko sogar auf 49 %. Diese Studie befasste sich mit Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichteter Therapie, nicht jedoch mit ADCs. Die neue Studie dehnt dieselbe Fragestellung auf eine Wirkstoffklasse aus, in der sie bisher noch nicht untersucht worden war, und kommt zu einem ähnlichen Ergebnis.
Wir haben bereits darüber berichtet, inwiefern sich Lungenkrebs bei Frauen hinsichtlich Inzidenz, Biologie, Diagnose und Vertretung in klinischen Studien unterscheidet. Die neue ADC-Studie ergänzt dieses Bild um einen weiteren Aspekt und konzentriert sich dabei auf die neueste Klasse von Therapien.
Lebensqualität und weitere Auswirkungen
Nebenwirkungen sind ein Aspekt, der zeigt, wie sich die Behandlung auf den Alltag auswirkt. Eigene Daten von „Lung Cancer Europe“ aus unserem 10. Jahresbericht ergaben, dass Frauen mit Lungenkrebs von einer schlechteren psychischen Gesundheit berichteten als Männer und häufiger mit einer Angststörung diagnostiziert worden waren.
Andere Aspekte betreffen insbesondere Frauen. Bei jüngeren Frauen kann Lungenkrebs neben dringenden Behandlungsentscheidungen auch Fragen zur Fruchtbarkeit und Familienplanung aufwerfen. Diese Bereiche stehen erst seit kurzem im Fokus einer nachhaltigen wissenschaftlichen Forschung.
Warum europäische Daten benötigt werden
In unserem früheren Artikel haben wir darauf hingewiesen, dass für ein besseres Verständnis von Lungenkrebs bei Frauen europäische Daten erforderlich sind. Diese neue Studie ist ein Beispiel für solche Daten. Es handelt sich um eine europäische Studie, die auf einen Unterschied hinweist, der in der aktuellen Behandlungsforschung bislang kaum untersucht wurde.
Bessere Informationen darüber, wie Frauen eine Behandlung vertragen, würden eine individuellere Versorgung ermöglichen. Dies würde den Betroffenen und ihren Behandlungsteams helfen, klarere Gespräche darüber zu führen, was zu erwarten ist. Außerdem würde dies dazu beitragen, sicherzustellen, dass die Behandlungen bei allen, die sie erhalten, wirken und von ihnen verstanden werden.
Quellen
Parisi C. et al. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Verträglichkeit von in der Entwicklung befindlichen Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten (ADCs) bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). ESMO Open, Band 11, Ausgabe 7, 2026.